鼻噴劑可以長期用嗎？鼻噴劑種類、用法、注意事項一次看

過敏性鼻炎總讓孩子反覆鼻塞、流鼻水、打噴嚏，到底該選哪種鼻噴劑最有效？本篇由高雄恆芯診所｜兒科專科洪毓棋醫師帶你認識類固醇、抗組織胺、複方及去鼻塞充血劑的差異，解析作用原理、使用時機、副作用與正確噴法，幫助家長安全、有效地替孩子控制鼻過敏。

鼻噴劑哪種最有效？有副作用嗎？4 種常見鼻噴劑介紹

類固醇鼻噴劑

類固醇鼻噴劑可以「幫助鼻黏膜緩解發炎反應」，改善因過敏性鼻炎導致的鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀。類固醇鼻噴劑一開始使用並不會讓鼻子馬上通暢，需要持續用藥 1～2 週後，讓鼻黏膜慢慢恢復穩定，屆時症狀控制的效果才會較明顯。

類固醇鼻噴劑常見的副作用症狀大多較輕，例如鼻子乾、輕微刺癢或少量鼻出血。至於大家常聽到的類固醇副作用，如：月亮臉、水牛肩等等，並不會在使用鼻噴劑時發生，因為類固醇鼻噴劑的全身吸收率不到 1%，不太會引起大範圍的副作用症狀，屬於安全性高、適合長期使用的控制型藥物。

常見商品名：艾敏釋（Avamys）、內舒拿（Nasonex）、歐治鼻舒敏（Otrivin；橘色包裝）

抗組織胺鼻噴劑

抗組織胺鼻噴劑主要是用來「減少鼻腔內的過敏反應」，最快在使用後 15 分鐘內就能明顯緩解鼻子癢、流鼻水、打噴嚏等症狀，適合在過敏突然發作時當作應急用藥。不過，抗組織胺鼻噴劑若不小心流到口腔，可能會有苦味或噁心感，給兒童使用時要特別留意。

抗組織胺鼻噴劑常見的副作用與口服抗組織胺（例如：希普利敏、勝克敏液）類似，可能出現嗜睡、口乾、排尿異常等現象。雖然目前常見的抗組織胺鼻噴劑屬於第二代藥物，嗜睡的症狀相對第一代較輕微，但是服藥後仍建議避免從事需要高度專注力的活動，以免因睏意導致意外發生。

常見商品名：噴立停（Azetin）

複方類鼻噴劑

複方鼻噴劑將類固醇藥物與抗組織胺藥物合併於同一瓶中，同時具備類固醇鼻噴劑對鼻塞症狀的長期控制能力，以及抗組織胺鼻噴劑的快速起效特性。相較於單用類固醇鼻噴劑或抗組織胺鼻噴劑，複方鼻噴劑的整體治療效果更好。

副作用方面，複方鼻噴劑並未顯示有比單一成分更高的風險。可能出現的反應多與成分本身相關，例如抗組織胺成分可能造成苦味、嗜睡或口乾等不適，但整體副作用並未增加。

常見商品名：帝伏寧（Dufanas）

去鼻塞充血劑

去鼻塞充血劑是一類能「快速收縮鼻黏膜血管」的鼻噴劑，主要用來短期緩解因感冒、過敏或鼻炎造成的急性鼻塞。這類鼻噴劑起效非常快，適合在睡前鼻塞嚴重或突然鼻子完全不通時短暫使用，不過僅能改善鼻塞，對流鼻水、打噴嚏或鼻癢沒有治療效果。

雖然見效很快，但去鼻塞充血劑若長期使用，則可能引起「反彈性鼻炎」（也稱作藥物性鼻炎），導致停藥後鼻塞更嚴重，因此建議不要連續使用超過 7 天。另外，去鼻塞充血劑仍有可能引起一些全身性的副作用，例如心悸、呼吸較快、情緒躁動、頭痛、睡不好、血壓或眼壓升高，以及排尿較困難等。若本身有心血管疾病、青光眼、甲狀腺功能異常或攝護腺肥大，使用前務必請醫師或藥師評估是否適合，才能確保鼻子通順的同時，也兼顧用藥安全。

常見商品名： 歐治鼻鼻塞噴劑（Otrivin）、醫鼻易（Sindecon）

鼻噴劑怎麼噴？使用步驟與注意事項

鼻噴劑看起來只是「對著鼻子按一下」的事情，但其實有許多應該注意的細節，以下分享使用鼻噴劑的正確步驟與注意事項：

使用前注意事項：在噴藥之前，建議先擤鼻涕並生理食鹽水沖洗，把鼻子裡面堆積的分泌物處理掉，藥物噴進去才不會都被分泌物擋住。此外，使用剛開封或放了一陣子的鼻噴劑前，記得先搖一搖，再對空噴幾下。

鼻噴劑使用正確步驟

步驟一：調整姿勢

身體保持直立，頭稍微往前傾，這樣噴霧比較能留在鼻腔，不會往喉嚨流。

步驟二：擺好噴藥位置

用手指壓住另一側鼻孔，把噴嘴放進鼻孔前端即可，不需深入。噴頭朝向鼻翼外側，而不是鼻中膈，能減少刺激與流血的機會。

步驟三：按壓並輕輕吸氣

按下噴頭的同時，用鼻子輕輕吸一口氣，讓藥霧往後帶入鼻腔深處。如果需要第二噴，再重複一次。

步驟四：換另一側鼻孔

另一邊鼻孔也依照同樣方式噴藥，讓兩側鼻腔都能均勻吸收到藥物。

步驟五：暫時不要擤鼻涕

噴完藥後約 10～15 分鐘內先別擤鼻，避免藥物太快被清掉，影響效果。

鼻噴劑一次噴多少？

不過不同種類的鼻噴劑都有自己建議的使用次數與間隔，因此實際劑量仍以醫師指示為主。如果醫師覺得需要加減劑量，也會在看診時說明，所以千萬不要自己調整。

過敏性鼻炎該吃藥還是用鼻噴劑？

在治療過敏性鼻炎時，抗組織胺與鼻噴劑常常讓家長感到困惑——看起來都是「治過敏的」，但實際上兩者負責的角色並不相同。洪毓棋醫師分享，臨床上會依孩子鼻過敏的發作頻率與症狀型態，去決定使用哪一類藥物，而不是固定開抗組織胺或鼻噴劑。只要掌握正確的使用時機，兩者都可以達到很好的控制效果。

像有些孩子 1 個月頂多發作個 3、4 天，這種多半是「偶發型」過敏，用抗組織胺吃一兩天，症狀壓下來就好了，也不需要長期用藥。但也有另一種孩子，幾乎每天早上都打噴嚏、流鼻水，晚上又鼻塞得睡不好，這類「天天發作」的狀況，使用鼻噴劑反而比較適合。鼻噴劑把藥物直接用在鼻腔局部，既不會增加全身負擔，又能長期控制過敏。再加上鼻噴劑一罐通常可以用到兩個月左右，不用一直跑回診，對家長與孩子來說都更加便利。因此，如果孩子不排斥鼻噴劑，洪毓棋醫師會建議先從鼻噴劑開始試試看。

鼻噴劑常見問題

鼻噴劑可以每天噴嗎？長期使用會怎樣嗎？

鼻噴劑能不能每天噴，關鍵在於成分種類；像內舒拿、艾敏釋、歐治鼻舒敏（橘色）這類「類固醇鼻噴劑」本來就是要每天規律使用，讓鼻黏膜逐漸消炎並穩定下來，效果通常要連續幾天到一兩週才會明顯；相反地，歐治鼻鼻塞噴劑、醫鼻易這些「血管收縮噴劑」只能短期使用，連續用太久容易引起反彈性鼻塞，停藥後症狀更嚴重。簡單來說：類固醇噴劑可以每天用、去鼻塞噴劑最多用 7 天。使用前記得先確認成分，或詢問藥師與醫師；若孩子需要長期治療，也別忘了定期回診，才能讓劑量與用法都維持在最安全、最有效的狀態。

鼻噴劑藥局買得到嗎？

目前在台灣能在藥局直接買到的鼻噴劑，大多為類固醇鼻噴劑與去鼻塞充血劑。不過，即使這些鼻噴劑不用看醫生也能買，仍然建議在藥師的協助下挑選與使用，讓孩子的症狀能真正改善，也避免用錯藥、用過頭或用太少，反而讓問題拖更久。

洪毓棋醫師小叮嚀

局部鼻用藥比口服藥物來的方便安全，小孩也能使用。