男孩的包皮割不割？泌尿科醫生來解答！

男孩的包皮割不割？雖然現在社會風氣比起過去已經開放很多了，但對於男生割包皮的知識還是有點薄弱，尤其是新手媽媽生下小男孩前可能從沒接觸過或沒想過這類事情，所以面對這個問題可能會有點不知所措。

來吧！媽寶補給站深知各位家長們的困擾，本篇邀請泌尿科專業-李致樵醫師，從割包皮起源、常見迷思、新生兒割包皮、割包皮好處，及割包皮手術等所有你該知道的，通通為你詳細說明！一起來了解吧！

割包皮不只是男孩的事？4大常見問題一次看！

1、世界最早的割包皮起源是哪裡？

割包皮到底是從何時開始的呢？其實割包皮最早可追溯到西元前2千多年(距今約4000年前)，考古學家於古埃及王國的壁畫上看到割禮(割包皮)的儀式圖騰。

2、全球的割包皮人口與趨勢是什麼？

割包皮手術的全盛時期時，在全球幾乎有1/3的男性曾割過包皮。地區分布以中東國家、美國、韓國及非洲最多。而這幾年除了非洲人割包皮盛行率有較為明顯的上升之外，其他地區都是逐年下降的，而美國近20年的割包皮人口明顯地從80%降低至50%左右。

3、為何全世界很多人在新生兒時期就割包皮了？

新生兒即進行割包皮手術，其實主要有2個較常見的原因，第一是文化與宗教信仰影響，目前新生兒割包皮的主要人口分佈於信奉猶太教的猶太人、信奉回教的穆斯林、中東地區國家、美國人及韓國人。而第二個原因是父母個人偏好，希望小孩陰莖長得像爸爸或親近的人。

4、究竟包皮對人體有什麼用途？

包皮的用途部分，對於大人來說其能夠保護龜頭減少受傷，而對嬰兒來說是可避免尿液及尿布直接刺激龜頭受傷。因包皮本身不長毛，也可做為身體其他部位皮膚燙傷時修補的皮，或是可用於修補尿道下裂，作為一部份尿道。

男孩的包皮割不割？最好的時機點泌尿科醫師來解說！

1、男孩的包皮割不割？有2個最好的時機點！

新生兒割包皮：無須麻醉，簡單快速，幾乎沒有痛苦的記憶。

國中之後割包皮：可確認是否有包莖情形，且此時手術可局部麻醉即可。

2、新生兒包莖正常嗎？新生兒割包皮是安全的嗎？

由於新生兒剛出生時，約只有10%的包皮是可以翻開的，到了3歲時約80%男孩的包皮會自行翻開，而到了6歲時，包莖發生率約為10%，青春期15歲時更下降到只有1%。

綜合上述，3歲以下小男孩包莖其實是正常的，一般建議等到國中畢業後(約15歲以後)才能確定是否真的包莖，且手術基本上交由有經驗的醫師執行，都是非常安全的，重大副作用的發生率非常稀少，而輕微副作用的發生率更是小於3%。

3、那新生兒需要割包皮嗎？

其實多數大家所知道的割包皮好處都效益不高、證據等級不足，或是幾乎無證據支持，所有真正需要割包皮的疾病及原因，都是在青春期之後才能確認。因此根據歐美泌尿科學會的建議，新生兒割包皮的好處並無多過於壞處，若無特殊原因，不建議也不值得常規進行割包皮，關於新生兒是否要割包皮，需與父母做各種優缺點討論後再決定呦！

4、割包皮會需要麻醉嗎?

基本上大部分新生兒的割包皮手術是不需要麻醉的，而6個月以上到10歲前建議全身麻醉，避免小孩子亂動而影響手術進行。另外大小孩或成人割包皮則以局部麻醉為主，通常打麻醉針或塗抹麻醉藥膏即可。

5、小孩包莖該怎麼治療？2個時間點有不同做法！

若是小孩有包莖情形，建議爸媽可以觀察到15歲後，確認包皮是否會自己翻開，不建議提早治療呦！

15歲前：可考慮在包皮塗抹類固醇藥膏，同時自我練習翻包皮，約2-4個星期後男孩包皮就有機會成功翻開。

15歲後：若仍然包莖，即可考慮諮詢割包皮手術。

【延伸閱讀】兒童一定要割包皮嗎？快看專業醫師怎麼說！

割包皮好處與壞處全解析！其實不是一定要做才行！

1、割包皮好處有哪些？

• 減少包皮垢產生，預防龜頭包皮發炎。
• 可治療包莖或是嵌頓式包莖（包皮翻開後卡在龜頭冠狀溝後方無法推回，為急症）
• 可降低陰莖癌發生率。
• 可降低尿道感染發生率，但只有對6個月以下嬰兒有幫助。
• 可減少人類乳突病毒(HPV)的傳染，進而降低女性子宮頸癌的機率（部分證據支持）
• 可減少愛滋病毒(HIV)傳染（部分證據支持但實際效益有限）

2、割包皮的壞處與副作用有哪些？

其實割包皮手術極少見有副作用，但仍然有極低的風險可能發生。

• 疼痛（新生兒割包皮通常不用麻醉，因新生兒對疼痛不敏感且未來也不會有痛苦的記憶，但也有人認為新生兒只是不會表達疼痛而已。）
• 可能會有傷口感染。
• 當全身或局部麻醉，可能產生相關副作用。
• 可能造成傷口流血不止。
• 可能導致陰莖尿道損傷。
• 可能造成尿道口狹窄。
• 傷口處癒合時可能會出現皮膚增生纖維化，產生不平整的皮膚。
• 可能造成陰莖彎曲。
• 可能導致勃起疼痛。

3、包皮過長就應該要割包皮嗎？

不一定哦！一般來說，其實只要不會造成衛生、感染、清潔或影響性行為等問題的話，包皮過長不一定需要割包皮的！

4、哪些人是不適合割包皮的呢？

• 天生尿道下裂者。
• 有出血傾向或凝血功能不佳者。
• 正處於嚴重包皮感染的患者。（一般建議等感染控制住後再進行手術）

5、青春期後真正需要割包皮的原因有哪些？

• 頻繁的包皮龜頭發炎。（1年發生2次以上）
• 包莖。
• 嵌頓式包莖(包皮推不回原位)。
• 包皮過長，勃起時龜頭無法露出。
• 宗教信仰與美觀因素。

6、割完包皮後陰莖會變得更大、更持久嗎?

這是超級迷思！因為目前沒有任何證據可以支持此想法。

決定要割包皮了嗎？手術常見5個問題為你整理！

1、割包皮的方式有哪些？3種方式與費用一次比較！

常見的割包皮手術有3種：

• 傳統刀片莖割包皮：手術速度較慢，同時出血也較多，費用約6千元左右。
• 雷射莖割包皮：手術速度較慢，且出血較少，費用各家不一定。
• 包皮槍自動環狀切割：手術速度極快，且出血較少，重點是其消腫最快，術後復原也最快，費用約3萬元左右。

2、割包皮手術後產生的傷口該如何保養？

傳統莖割包皮後陰莖傷口會腫脹約2-4個星期，包皮槍術後約腫脹1-2個星期，術後須配合服用抗生素及傷口處塗抹抗生素藥膏等。通常傷口在手術3天之後即可淋浴碰水，但仍須時常保持乾燥，無須特別包紮。至於排尿則是從頭到尾都不會影響。

3、割包皮手術後會痛多久呢？

割完包皮後大約會隱隱疼痛3-5天，之後痛感就會快速減少。通常手術後1天就可以正常生活了。

4、成人割包皮手術後需要拆線嗎？

不管是傳統莖割包皮的縫線或包皮槍的釘子，一般都會在2-4星期內自行脫落，不需要特別拆線或拆釘。

5、割包皮手術後多久可以勃起或性行為？

通常手術後約1星期內都不建議勃起，須等傷口癒合且縫線或釘子都脫落後才能進行性行為。傳統莖割包皮約需3-4個星期以後，包皮槍約1-2星期後即可恢復正常。

【延伸閱讀】兒童割包皮手術怎麼選？2種手術兒科醫師完整解析！

媽寶補給站提醒您，男孩的包皮割不割最好請醫師評估！

看完以上泌尿科醫師-李致樵醫師的專業分享，關於割包皮這件事，各位家長是否有一定的瞭解了呢？雖然割包皮好處不少，雖然新生兒割包皮是個好時機，但只要沒有造成衛生不良、感染等等問題，是不一定需要割包皮的！所以男孩的包皮割不割？媽寶補給站提醒您最好請專業泌尿科醫師協助評估哦！

李致樵醫師小叮嚀

小孩包莖很正常，但若到高中仍包莖建議請醫師評估哦！