乳腺炎會自己好嗎？專業醫師告訴你怎麼治療
乳腺炎是指因為乳房乳頭受到細菌感染、哺乳期乳管乳腺不通或其他不明原因導致的發炎症狀，可能出現乳房紅腫脹痛、發燒與倦怠等不適。如果懷疑自己可能得到乳腺炎，一定要看醫生嗎？讓專業醫師告訴你乳腺炎如何治療，以及怎樣才可以有效預防乳腺炎吧！
乳腺炎有哪些症狀？乳腺炎會發燒嗎？
乳腺炎 ( Mastitis ) 是指乳腺組織因為乳管乳腺阻塞、細菌感染或其他不明原因而發炎紅腫的狀況，常見於哺乳期的女性，特稱爲哺乳期乳腺炎。乳腺炎的主要症狀包括：
- 乳房腫脹、出現硬塊
- 乳房皮膚出現發紅症狀
- 乳房出現灼熱感與疼痛感
- 發燒與寒顫
- 疲倦感
哺乳期乳腺炎的成因有哪些？
乳腺炎常見於哺乳期女性，哺乳期女性得到乳腺炎的主要成因包括非感染性與感染性兩類：
1. 非感染性：乳汁淤積於乳管乳腺阻塞
當乳汁未能順利排出時，可能導致阻塞，使乳腺組織受到刺激並引起發炎。哺乳期女性可能因為以下幾種原因而面臨乳汁淤積與乳腺阻塞的問題：
- 哺乳姿勢與寶寶含乳方式不當，導致乳汁無法完全排空
- 乳房受到壓迫，例如穿著過緊的內衣或睡姿壓迫乳房
- 乳汁黏稠或奶水過剩，使得乳管較容易阻塞
- 突然停止哺乳或斷奶過快時，乳汁仍會持續分泌卻無法排出，進而造成堵塞
2. 感染性：細菌感染
乳腺炎的另一個常見成因是細菌感染。當乳頭或表皮有裂傷或破皮（有時無明顯傷口）時，金黃色葡萄球菌等生長於表皮的表皮細菌進入乳管乳腺組織，引發乳管內生物薄膜的生成而導致乳汁淤積，或是表皮菌本身引起感染。而當免疫系統較弱時，身體對於細菌感染的抵抗力降低，也可能增加乳腺炎的風險。
非哺乳期也會得乳腺炎嗎？
雖然乳腺炎較常發生於補乳期，但非哺乳期也可能得到乳腺炎。非哺乳期女性得到乳腺炎的主要成因也可以分為非感染性與感染性兩類：
1. 非感染性：肉芽腫性
被視為發生於乳腺的自體免疫引起的慢性過敏反應或是局部發炎，確切病因尚不明確。
2. 感染性：細菌感染
因乳腺或乳頭構造異常(例如：乳腺弛張、先天乳頭凹陷)導致細菌容易進入乳腺而感染，或者乳房出現傷口感染，也可能發生乳腺炎。
乳腺炎一定要看醫生嗎？要看哪一科？
乳腺炎雖然在早期可能只是輕微的不適，但若沒有及時調整護理，症狀可能會惡化到出現化膿、發燒等情形。乳腺炎容易低估嚴重性，外觀看不出來，卻在乳房裡面長非常巨大的膿瘍！因此如果發現有類似症狀並且已經感到不適 ( 尤其已經出現發燒或乳房紅腫的症狀 )，建議提早就醫，預防進一步惡化。長期的發炎反應會造成乳管乳腺正常組織的破壞，拖越久越不好處理。
若是哺乳期出現乳腺炎的狀況，可以在小兒科、婦產科、一般外科以及乳房外科就診；非哺乳期的話，則可以在一般外科或者乳房外科就診。
乳腺炎的治療方法有哪些？要開刀嗎？
乳腺炎的治療方法，依照病因以及症狀程度，可以大致分為自我護理、藥物治療以及手術介入等三種方式。
冷敷
冷敷能夠緩解不適感，減少腫脹，並有助於控制發炎反應。這項方法簡單且不具侵入性，是乳腺炎治療過程中輔助療法之一。需要注意的是，如果已經出現擠出膿水、發燒的症狀時，應盡速就醫，不能只靠冷敷治療。
持續哺乳
許多哺乳期女性在發現乳房紅腫疼痛時，可能會擔心餵奶會加重症狀而選擇暫停哺乳。但事實上，持續哺乳是治療哺乳期乳腺炎的關鍵方法之一，因為讓乳汁順利排出可以減輕乳腺阻塞，降低感染惡化的風險，無論是非感染性還是感染性造成的乳腺炎都有緩解效果。就算是急性期，建議將乳頭清潔溫敷五到十分鐘以後，建議用手擠的方式溫和緩慢地將乳汁多次排出來。
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抗生素治療與其他藥物治療
若是出現發燒或者持續哺乳無法改善乳房腫脹的情形，建議就醫後服用抗生素等藥物治療。若延誤治療，可能導致出現乳房膿瘍，就必須以外科方式處置。鎮痛解熱藥與類固醇能改善乳腺炎，需專業醫師評估過後開始服用。
手術介入
當乳腺炎發展到嚴重階段，傳統的藥物與物理治療可能無法完全解決問題，這時候手術介入就成為必要的治療選項之一。利用外科手術或者針頭抽吸將膿瘍排出，有效排除病灶，防止感染擴散。有時需要反覆的抽吸與外科方式引流改善乳腺炎。
如何預防乳腺炎？
1. 保持乳房清潔與健康護理
✔ 每日溫水清潔乳房與乳頭，避免使用刺激性清潔劑，減少乳頭破皮與感染風險。
✔ 選擇透氣、舒適的內衣，避免過緊的胸罩壓迫乳腺，影響乳汁流動。
✔ 定期檢查乳房狀況，若發現腫塊、紅腫或不適，應及早處理。
2. 正確哺乳與乳汁排空
✔ 定時哺乳或擠奶，確保乳房內的乳汁不會過度積聚，以降低細菌繁殖的機率。
✔ 交替使用雙側乳房餵奶，並根據不同的姿勢調整寶寶的含乳方式，以確保乳汁均勻排空。
✔ 若乳房出現硬塊，可輕柔按摩並搭配溫敷，幫助疏通乳腺，促進乳汁排出。
3. 避免不良的哺乳習慣
✔ 不要將乳房當作安撫奶嘴使用，長時間無效吸吮可能會導致乳頭損傷，增加感染風險。
✔ 循序漸進地斷奶，逐步減少哺乳次數，讓身體自然適應，以免乳房過度脹痛或乳管堵塞。
4. 養成健康的生活方式
✔ 攝取足夠的水分，維持身體水合作用，有助於乳汁分泌與循環。多喝白開水，避免完全靠飲料攝取一天的水分。
✔ 保持充足的休息，壓力與疲勞可能影響免疫系統，增加發炎風險。
✔ 均衡飲食，少攝取高油脂食物與精緻澱粉、多攝取富含維生素與蛋白質的食物，幫助提升身體抵抗力。
乳腺炎常見問題
Q：乳腺炎會自己好嗎？多久沒好要去看醫生？
A：輕微的乳腺炎有時可以透過自我照護（如持續哺乳、適當冷敷）自行緩解，但如果症狀超過24 - 48小時仍未改善，或有發燒、乳房紅腫加重、疼痛惡化的情況，就應儘快就醫，尋求醫療專業的建議，以免病情惡化成乳房膿瘍。
Q：得乳腺炎以後可以繼續哺乳嗎？
A：可以，大多數情況下仍然可以繼續哺乳，甚至持續哺乳是乳腺炎的重要治療方法之一。讓寶寶吸吮可以幫助乳汁排空，減少乳汁淤積，促進康復。但如果哺乳時乳頭疼痛難耐或寶寶拒絕吸吮，可以手動或允許狀況下吸乳器擠奶，以保持乳腺暢通。
Q：得乳腺炎後正在吃抗生素還可以哺乳嗎？
A：大多數第一線治療乳腺炎的抗生素是安全的，不會影響母乳餵養。但欲母乳哺餵，務必與醫生確認安全性，並依指示服用。若有疑慮，可向醫師或藥師諮詢適合哺乳期的藥物。
Q：乳腺炎要熱敷還是冰敷？
取決於乳腺炎的狀況：
乳汁淤積或乳管堵塞時建議在哺乳前溫敷乳房與乳頭（可用溫熱毛巾或溫水沖澡），幫助乳管擴張，使乳汁流動順暢。
發炎明顯、乳房腫痛嚴重等急性期時，建議在哺乳後使用冷敷（冰袋包毛巾敷10-15分鐘），以減少腫脹與疼痛。
高橋秀長醫師小叮嚀
千萬不要低估這個疾病，一旦懷疑乳腺炎需要儘早且細膩的治療與檢查，早日脫離惱人的乳腺炎！