兒童自費疫苗有哪些？這4種適合六個月以下寶寶施打！

面對頑強的病毒，寶寶們出生幾月後就必須施打疫苗來提升身體的保護力，但你知道兒童自費疫苗有哪些嗎？近十年來醫學技術突飛猛進，不少適合兒童施打的新款疫苗上市，但由於這些疫苗要納入政府公費疫苗需要一段時間，因此這些新上市的疫苗多為「自費疫苗」。

本篇文章媽寶補給站將邀請高雄心臟專科「洪毓棋醫師」，來為大家介紹流行性腦脊髓膜炎疫苗、腸病毒A71型疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、輪狀病毒疫苗這4個常見的寶寶六個月以下自費疫苗，家長們請看！

兒童自費疫苗有哪些？4個常見疫苗的施打時間與劑量一次看！ 

六個月以下自費疫苗	施打時間	施打劑量
流行性腦脊髓膜炎疫苗	2個月起	施打3劑
腸病毒A71型疫苗	2個月起	視廠牌施打2-3劑
肺炎鏈球菌疫苗	2、4、6、12個月	標準時程共4劑 政府公費補助3劑（2、4、12個月） 可追加自費1劑（第6個月）
輪狀病毒疫苗	6週起	於32週內口服3劑 另一廠牌為24週內口服2劑

流行性腦脊髓膜炎疫苗：一旦發病24小時內恐致死！

台灣兒童感染症醫學會指出，造成流行性腦脊髓膜炎的腦膜炎雙球菌，本就存在於口腔黏膜，而當感冒造成口腔黏膜受損或抵抗力下降時，腦膜炎雙球菌就有可能入侵人體！

而腦膜炎雙球菌也會透過「飛沫傳染」，尤其在家庭、軍營、宿舍等環境更容易傳播！洪毓棋醫師分享雖然「流行性腦脊髓膜炎」這個疾病發生率不高，但一旦發生就會很恐怖，發病後容易引發重症入住加護病房，最嚴重時可能在24小時內合併多重器官衰竭而死亡，以下為發病後可能出現的狀況！

發病後8小時內：

會有發燒、嘔吐、躁動、活動力差等症狀，類似感冒。

發病後9-15小時：

可能出現後頸部僵硬、平衡感變差等典型症狀，3成左右的患者還會出現類似瘀斑的皮疹。

發病後16-24小時：

可能引起敗血性休克，並合併多重器官衰竭，甚至死亡！

除了上述的狀況之外更令人擔憂的是......即使給予適當治療，死亡率及重度傷殘的機率仍高達10-15%，所以「施打疫苗」絕對是「預防疾病」最重要的關鍵，保護時程至少有6-7年！以下為流行性腦脊髓膜炎的3大重點！

重點1. 病程快速發展

此疾病的病程發展快又猛，在發病後24小時內，約有5-20%的患者會從無明顯症狀，快速進展成嚴重腦膜炎敗血症，甚至出現敗血性休克、呼吸窘迫等等。

重點2. 高致死率

若沒有及時接受治療，患者致死率高達40%，而即使接受治療，也仍有10-15%的機率死亡或重度傷殘。

重點3. 高重症率

如方才提到，即便是即時且積極治療，也有高達20%的患者留下腦性麻痺、聽力喪失、智力損傷、癲癇等終生後遺症，自我實踐受到重重阻礙！

洪醫師表示其實接種疫苗「就像買保險」，就算發生率不高，但若無經濟上的負擔，仍建議家長幫1歲以下幼童接種滿3劑，或2歲以上幼童接種滿2劑，都可以及早預防哦！

腸病毒A71型疫苗：發病後容易引起神經系統併發症！

你以為腸病毒只有造成嘴破、發燒、水皰疹而已嗎？錯！讓家長們聞之色變的腸病毒，有可能演變成更嚴重的狀況！

在所有腸病毒中，「腸病毒A71型」最容易引起「神經系統」的併發症，但嚴重程度各有不同，有些人只出現腦膜炎、輕微腦炎、肢體麻痺等非致命性的併發症，但也有造成死亡的嚴重病例！

洪毓棋醫師特別提到台灣1998年曾發生腸病毒71型大流行，當時重症病例就有405例，其中有78例死亡，相當於重症致死率達19.3%，非常嚴重！實在無法想像患者家屬的哀痛與當時醫師的無助感，因此洪醫師真心推薦家屬一定要讓孩子接種腸病毒A71型疫苗，雖然即便打了疫苗不代表完全不會感染，但至少在感染後能「有效減輕症狀」！以下整理關於腸病毒A71型重點，家長們必看！

適用滿2個月至未滿6歲幼兒

台灣的腸病毒A71型疫苗從2002年就開始研發，時隔20多年終於在今年2023年上市，目前國內核准上市的腸病毒A71型疫苗廠牌有兩種自費疫苗，皆屬於全病毒型不活化疫苗，適用滿2個月至未滿6歲的幼兒施打。

對於其他腸病毒型別的保護力有區別

在血清抗體的體外試驗中，台灣2廠牌對於腸病毒A71型的B5及C4基因亞型，皆具有交叉保護力，但對於其他腸病毒型別（如克沙奇A16型、腸病毒D68型等等），目前皆未有證據顯示具有交叉保護力。

往返兩岸的家長要注意避免交叉施打疫苗

目前並無證據顯示中國大陸開發的疫苗可與台灣的疫苗交叉施打，所以常往返兩岸的家長要特別留意，選擇一種疫苗施打即可，避免台灣與大陸的疫苗交叉施打哦！

肺炎鏈球菌疫苗：5歲以下嬰幼兒是感染高風險族群！

5歲以下嬰幼兒及65歲以上老人，都是感染肺炎鏈球菌的高風險族群，症狀除了發燒需住院之外，也可能引發腦膜炎、嚴重肺炎膿瘍、敗血症等嚴重疾病，甚至得住進加護病房！

肺炎鏈球菌平常潛伏在鼻咽內，也會透過飛沫傳播，平常不會造成任何症狀，但只要感冒或免疫力降低時，細菌就有可能從呼吸道入侵而發病！洪毓棋醫師分享他在肺炎鏈球菌疫苗尚未研發前，只要遇到肺炎住院的孩子都必須格外小心，深怕從肺炎變成肺炎膿瘍，甚至侵入腦部及血液造成憾事！以下為台灣關於肺炎鏈球菌疫苗的施打注意事項！

肺炎鏈球菌疫苗標準時程共4劑

肺炎鏈球菌疫苗標準時程有4劑，分別在出生2個月、4個月、6個月、12個月，不過因應各國的政策不同，有些國家採用標準4劑的政策，有些國家則是3劑。

台灣政策：政府提供3劑公費疫苗

肺炎鏈球菌疫苗最一開始在台灣純自費施打時，若於出生2個月開始施打，總共需施打4劑，後來台灣參考英國政策，實施肺炎鏈球菌疫苗可以公費施打3劑的時程(2、4、12個月)，而美國是採用標準4劑的時程(2、4、6、12個月)。

欲提升保護力可增加「自費1劑」

目前尚無研究可證實僅施打3劑時程，所產生的整體效果會比4劑時程差，但有研究顯示打完整4劑時程的寶寶，體內抗體濃度較高，鼻咽腔帶菌也較少，於學理上仍有好處！

而洪醫師則認為醫學研究只能針對全體來做研究，相對的也只能確認整體的保護效果，若家長在意的是寶寶自己本身的體克力及抗體，可以考慮在寶寶出生第6個月時，自費施打肺炎鏈球菌疫苗！

輪狀病毒疫苗：限出生6-32週服用！

輪狀病毒造成的腸胃炎，可能引起孩子發燒、嘔吐、拉肚子、脫水等等，雖然台灣現在醫療資源充足，等孩子嚴重脫水才就醫的情況較少見，但在輪狀病毒疫苗出現之前，輪狀病毒腸胃炎常常導致孩子住院打點滴，補充水分治療，因此父母也得陪著孩子住院，相當不便！

不過洪毓棋醫師說自從有了效果不錯的輪狀病毒疫苗後，近5年來幾乎8成的家長會讓孩子使用此疫苗，讓住院的個案急速下降！但要注意的是此疫苗有年齡限制，超過週數的話便不建議使用，以下請看！

輪狀病毒疫苗為「口服疫苗」

台灣市面上有2種輪狀病毒疫苗(分別為2劑、3劑時程)，都是「口服疫苗」，效果都很好，只是劑量不同！不過雖然是口服疫苗，但家長還是不能拿回家，需讓孩子在現場服用，因為疫苗是冷藏的，冰冰的吃效果才會好，醫護人員會幫忙餵給孩子服用！

超過週數的孩子醫生不建議使用

第1劑最早的服用年齡為出生滿6週，每劑最短間隔至少4週！若選擇2劑型疫苗，最後1劑需在出生後24週內服用完畢；若選擇3劑型疫苗，最後1劑需在出生後32週內服用完畢，家長必須特別留意，及早把握最好時機！

媽寶補給站提醒您，接種任何疫苗前需先和醫師了解接種禁忌！

國家財政有限，自費疫苗應是台灣未來趨勢了，家長們若是經濟上許可，幫孩子們施打疫苗是最有報酬率的健康投資，畢竟花錢打疫苗可以提升孩子身體保護力，也可以省去住院、請假扣薪的生病成本，絕對滑得來！

但兒童自費疫苗有哪些？除了本文介紹的流行性腦脊髓膜炎疫苗、腸病毒A71型疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、輪狀病毒疫苗這4個常見的寶寶六個月以下自費疫苗之外，還有不少疫苗適合各年齡層的孩子，媽寶補給站提醒您，帶孩子接種任何疫苗前，最好先和醫師了解相關的接種禁忌或相關注意事項哦！

洪毓棋醫師小叮嚀：

疫苗是「預防傳染病」中，最佳且最經濟的方式呦！